27 december 2012

25 december 2012

Goede kerst!!!

Mijn eerste Kerst in 12 jaar!! Want in Haiti wordt geen kerst gevierd............
Ik wens iedereen een gezegende kerst.

20 december 2012

Bezoekje Nederland

Met Kerst even in Nederland. Wel even wennen. Al die ontwikkelingen zoals telefoons, computers en internet. Een telefoon is niet alleen meer een aparaat om te bellen, maar ook om te internetten, filmen en nog veel meer. En wat is het koud!
Ook ben ik verbaasd dat mijn weblogs en foto's op andere websites worden gepubliceerd en naar andere e-mail adressen worden gestuurd met daarbij ook nog eens uitdagende politieke berichten. Negatieve uitspraken over de president van Haiti, promotie van thuiswerken voor moeders, het effekt van kleurstoffen bij kinderen. Geen haar op mijn hoofd zou er aan denken om zoiets te schrijven. Maar het staat wel op internet via Facebook namens mijzelf. Met name de negatieve politieke uitlatingen kunnen mijn werk en privé leven in Haiti negatief beinvloeden, zelfs mijn leven kan in gevaar komen. Welkom in Nederland.

17 december 2012

Busreis in Haiti

Vanuit het noorden richting het zuiden van Haiti: met de bus naar de hoofdstad Port au Prince. Voor 10 euro maak je een spectaculaire reis mee. Om 3 uur vertrekken en als er geen pech onderweg is dan om 8 uur aankomen. Buschauffeurs onderling hebben een weddenschap wie het eerste aankomt. Hoge snelheden, inhalen waar het te gevaarlijk is, één plaspauze voor iedereen, kwakzalvers die als vertegenwoordigers hun medicijnen aanprijzen tijdens deze dolle rit. Het hoort er allemaal bij. Zo zag ik 2 voeten van buitenaf in het raam staan terwijl de bus in het donker en de regen door bleef racen. De voeten waren van een man die boven op het dak van de bus de tassen in de gaten houdt. Zoiets kunnen blanken alleen maar in een film, zei een Haitiaan tegen me. Warempel, helemaal gelijk.

13 december 2012

Moeilijk gesprek

Er komt een 12 jarig meisje genaamd Lovelie op het spreekuur met haar moeder. Ze is al ziek sinds geboorte en is overal geweest voor medische hulp. Grote opgezette klieren bij haar oren (meestal TB of HIV), maar gezien haar leeftijd (echt nog een kind) en haar gezonde moeder, denk ik niet aan HIV. Ze heeft de bof, had een ziekenhuis elders gezegd. Al meer dan een jaar de bof. Ik onderzoek haar en vind een litteken op haar buik van een oude herpes infectie. Toch maar een HIV test doen. Positief. Ik heb al zo veel mensen moeten vertellen dat zij HIV hebben, maar dit gesprek was het moeilijkste wat ik ooit hebben moeten doen. Moeder ogenschijnlijk gezond, vader 12 jaar geleden overleden aan een bepaalde onbekende ziekte, stiefvader heeft ook tekenen van HIV, de andere broertjes en zusjes? Op deze manier kan een heel gezin uiteindelijk "verdwijnen".

9 december 2012

Vervolg frustraties met cholera

En ja hoor, moeder van het jongetje heeft nu ook cholera. Educatie, kennis overdragen, het blijft zo moeilijk. Als ik 's morgens een dagopening doe voordat de kliniek begint, dan zie ik dat na 1 minuut de aandacht van alle mensen al weg is. Zeer snel afgeleid, geen interesse. Helaas kunnen we cholera niet negeren. Mensen moeten weten hoe je dit kunt voorkomen. We blijven proberen.

7 december 2012

Frustraties bij cholera

Cholera behandelen is niet moeilijk. Omgaan met de familie van cholera patienten is een uitdaging. Maar na meer dan 2 jaar cholera in Haiti begrijpen de Haitianen nog steeds niet hoe we deze ziekte kunnen voorkomen en behandelen.
Nu hebben we een 2 jarig jongetje opgenomen met cholera. Infuus was moeilijk te prikken, maar uiteindelijk gelukt. De vrouw die voor hem zorgt blijkt na een dag niet zijn moeder te zijn. Waar is moeder? Zaken doen in Port de Paix. Die komt de 3e dag van opname.........maar is meer buiten aan de telefoon, bezoekt andere kamers, afin, is niet lichamelijk aanwezig. Een stevig woordje met haar en de andere vrouw zal het wel oplossen. Nee dus, jongetje huilt, is de meeste tijd alleen en moeder is weer foetsie.
Ik heb de vader gebeld. Die wist niet eens dat zijn zoon cholera had. Begon te huilen, zei dat ik zijn vrouw moest slaan zodat ze beter zou gehoorzamen en nee, komt niet langs.
Een dag later is een oudere man op bezoek (opa), zit op het cholera bed en men begrijpt niet dat ik woedend hem eruit zet.
Waarom zo moeilijk doen? Ja, ik ben toe aan vakantie, maar waarom niet gewoon luisteren naar advies? Ik heb besloten dat cholera patienten niet meer in het ziekenhuis gebouw kunnen worden opgenomen. Als de overheid niet voor een tent buiten zorgt, dan verlenen wij alleen de eerste hulp en sturen patienten door naar het cholera kamp in Port de Paix. Te groot gevaar voor interne patienten, te veel frustraties voor het personeel.

1 december 2012

Brandwonden van Naidine

En dit is het brandwonden meisje Naidine, met Jacqueline op de foto. Verbrand thuis bij het eten koken en door grootmoeder daarna ingesmeerd met lampenolie. Toen ze met ontslag ging, vroeg ik haar wat te doen als iemand verbrand is. Eerst water erop gieten, zei ze.  Voor mij de eerste keer in meer dan 11 jaar dat een patient daadwerkelijk heeft geluisterd naar wat we zeggen en het ook in de praktijk kan uitvoeren. We kunnen mensen onderwijzen, het zelf voor doen, hen dwingen bij wijze van spreke, maar hun eigen gewoonten gaan altijd voor. Zeer frustrerend.

30 november 2012

Problemen bij bevallingen.

De afgelopen weken hebben we al meerdere spoed-keizersnedes gedaan en verschillende gecompliceerde bevallingen begeleid. En aangezien ik altijd zeg "ze zijn allemaal zwanger in Haiti", kunnen we nog heel wat verwachten. Jonge meiden, zelf nog kind, zwanger van een eerste of van al weer een tweede kind. Vaak geen maandelijkse controles laten doen. Komen dan opeens 'uit het niets'  in een situatie waar wij ook niet altijd weten wat het beste is om te doen. Samen met Jacqui (nu expert in zwangerschap en bevalling) doen we levensreddend werk. Emotioneel verwerken we het dan weer door samen een cola te drinken na afloop van de dag.

23 november 2012

Criminologie

Een zwangere vrouw (10e kind) komt binnen met een gruwelijke wond in haar gelaat. Gisteren gebeurd. Een man kwam in haar huis, demonteerde 2 deuren en wilde de vrouw vermoorden met een machetti. Haar echtgenoot heeft de volgende dag eerst de deuren terug gehaald en toen kwam hij met zijn vrouw naar het ziekenhuis. Ik heb de lokale overheid erbij gehaald want het verhaal stinkt aan alle kanten. Ze is opgenomen voor haar eigen veiligheid, hetgeen haar man overigens niet nodig vond.

21 november 2012

Smokkelen

Een eigenaar van een boot wordt geopereerd aan een liesbreuk.
De man heeft 8 vrouwen, meer dan 12 kinderen en gaat maandelijks naar de Bahama's.  Terwijl hij op de operatietafel ligt, begint hij te praten. Het lijkt meer op opbiechten. Voor een "boss" smokkelt hij drugs van Haiti naar de Bahama's. Het betaalt goed, de kosten voor de brandstof van zijn schip zijn gedekt, en als hij de gevangenis in gaat, dan is dat voor 18 maanden en de desbetreffende "boss" zorgt voor zijn vrouw(en) en kinderen totdat hij er weer uit komt. Ik vroeg hem of zijn vrouw ook in natura werd betaald..........je weet maar nooit. Nee, dat niet was zijn antwoord. Alle drugs komt via Colombia naar Haiti, wordt voor een klein deel gebruikt in Haiti en de rest is voor de Bahama's, Jamaica en Florida. We hadden echt geen idee van deze aktiviteiten.

18 november 2012

Haitian Black beauty

Al 2 jaar geen blonde haren meer. En het blijkt dat haren verven met een produkt van €1 dat hier op de lokale markt te krijgen is, er juist voor zorgt dat het haar sneller groeit en er gezonder uitziet. Geen fabeltje. Misschien moet ik toch maar de handel in gaan.

15 november 2012

Bezoek.

Mijn ouders zijn op bezoek. Het is voor hen de 10e keer dat ze hier in Passe Catabois komen. Meteen een mogelijkheid om achtergelaten spullen mee te nemen, zoals deze pop voor Anne-Rose (9).

8 november 2012

Hond op spreekuur.

Honden worden zelden gewaardeerd in Haiti. Kinderen worden van kleins af aan al geleerd om stenen naar hen te gooien en te schoppen naar welke hond dan ook. Er zijn uitzonderingen. Zoals deze jongen met zijn moeder en.......de hond met een prachtige rode zakdoek. Honden zijn in grote getalen te vinden in ziekenhuizen en klinieken in Haiti. Op zoek naar eten is de hoofdoorzaak. Ondenkbaar in Nederland.

6 november 2012

4 generaties


Vier generaties vrouwen. Een meisje werd geboren in het ziekenhuis. Grootmoeder en overgrootmoeder waren er bij. Op de foto: kersverse moeder, tante, overgrootmoeder en grootmoeder. Zoals gewoonlijk worden negroide baby’s blank geboren om vervolgens na een paar weken donkerder te worden.

3 november 2012

Waterhoofd

Hydrocefalus of waterhoofd. Dodelijk in Haiti. Dit jongetje van 11 maanden kon zijn hoofd niet meer ophouden zo zwaar. Hij was nog vrolijk, at goed. Maar zijn toekomst is nog een paar maanden.

1 november 2012

Verhuizing

Deze week is de kliniek naar het ziekenhuis verhuist. We hebben nu alles binnen handbereik en onder hetzelfde dak.
Ik moet nog wel even wennen, want we kunnen nu veel sneller werken. Echo nodig, doen we meteen. Bloedonderzoek, meteen resultaat. Eerder stuurde ik de patienten naar het ziekenhuis voor onderzoek en dan kwamen ze na 30 minuten weer terug met resultaten. Nu gebeurd het op het zelfde moment. Bevallingen, kan ik even tussendoor naar kijken. Gisteren hadden we bijvoorbeeld 64 patienten. Rond het middaguur waren de meesten weer naar huis. Een aantal werden opgenomen. Een werd doorverwezen. En na het operatieschema had Dr Anna (ik dus) de energie op! Zonder Jacqueline zou ik niet zo kunnen werken...............

29 oktober 2012

orkaan voorbij


Orkaan Sandy kwam langs. Veel regen, veel wind, veel modder, geen patiënten. Te nat om te planten, dieren gaan dood van te veel regen. Als men kan planten, dan moet er weer regen komen om het te laten groeien en hoe groot is die kans? Een eindeloos probleem in Haiti. En toch…….is niemand ontmoedigd behalve ik. Mensen gaan zingend planten, hoopvol op een oogst, die dan zo vaak weer mislukt. Waar halen ze die hoop vandaan? Helaas niet alleen bij God.

24 oktober 2012

Slimme dochters

Met 4 medische mensen werken we aan een bevalling. Dr José uit Mexico, Dr Jessica uit USA, Dr Jacqueline uit NL en Dr Anna uit Haiti. Dochters Lisa en Miriam zijn er ook bij. Zij hebben al vele baby's geboren zien worden. Een jongetje wordt geboren bij kaarslicht, het duurt even voordat de placenta eruit komt maar het lukt, daarna vragenlijst invullen voor de overheid betreffende de baby's gezondheid. We zijn klaar, ik heb honger, het is al donker. Zegt dochter Lisa (11 jaar): mam, er moet wel even gehecht worden hoor. Jacqueline en ik kijken elkaar aan. Met een zaklamp bekijken we de kersverse moeder en warempel, een aantal hechtingen zijn inderdaad nodig.

23 oktober 2012

No woman no cry?


Deze man stond al bekend om het hebben van meerdere relaties met  getrouwde vrouwen. Zelfs zijn eigen vrouw heeft hem laatst als vermist opgegeven omdat hij waarschijnlijk bij zijn nieuwe vriendin zou zijn. En zo was het.  Totdat de “echte” man van de vriendin thuis kwam en hen samen in zijn huis aantrof. Gevolg: hij pakte zijn machetti (groot mes) en hakte in het gezicht van de schuldige man. Tot op het bot, met veel bloedverlies en bewustzijnsverlies. Naar Port de Paix gestuurd voor röntgenfoto en aldaar is hij (met een te dikke draad) gehecht. Gemarkeerd voor het leven…………geen vrouwen, geen tranen.

17 oktober 2012

Volle blaas of zwanger?

Zoals eerder vermeld zien we hier dingen in een meer extreme vorm. Zoals op deze foto. Of 5 maanden zwanger of kan 3 dagen niet plassen. Gezien het feit dat dit een man is, is er maar één diagnose: niet kunnen plassen. Dus blaascatheter erin en de man voelt zich al stukken beter.

15 oktober 2012

SOA

Een SOA, een Seksueel Overdraagbare Aandoening. Of te wel, liefde kan leiden tot ziekte en de dood. Een voorbeeld is HIV/AIDS wat we hier al in grote getalen zien. Dit is een jongeman met Donovanose of granulomatose van zijn geslachtsdeel. Deze foto is een week na het starten van de behandeling gemaakt en oogt al beter. Ook in Haiti geldt nog steeds: één partner is beter dan twee, drie, dertig..............

13 oktober 2012

Over infusen en bomen.

Een 26 jarige man met suikerziekte. Hij kan zijn plas en behoefte niet meer ophouden. Grote wonden op zijn benen en armen. Een toekomst zonder hoop. Geen school, geen werk, geen vriendin. Jacqueline is een kei in suikerziekte behandelen, dus hij is opgenomen. Hij wilde even naar huis bellen, dus het infuus wordt aan de boom vast gemaakt waar signaal is om te bellen, catheterzak om te plassen in de ene hand en de telefoon in de andere hand.

11 oktober 2012

Pak slaag.

Een moeder komt met haar 2 jarig zoontje op het spreekuur. Kennelijk heeft hij een liesbreuk. Samen met medisch student Dr José kijk ik met afschuw naar de vrouw als ze het kleine jongetje een enorme pak slaag op de billen geeft. Ze zegt, ik laat hem even huilen dan kunt u de liesbreuk beter zien dokter. Het kind is helemaal overstuur en wij niet veel minder.

9 oktober 2012

24 vingers en tenen

Een oudere man kan niet plassen. Hij ligt op de onderzoekstafel. Er klopt iets niet. Even goed tellen. 12 vingers en 12 tenen.

6 oktober 2012

Gele ogen

Een moderne jonge vrouw komt op het spreekuur. Zij heeft fel gele ogen. Niet de iris maar het oogwit is geel. Al jaren, dat is het rare ervan. Ze heeft verder geen klachten. Ik vroeg of ze ook licht gaf in het donker, zo'n felle kleur. De foto geeft niet de werkelijke kleur aan, maar het is een aardig voorbeeld.

3 oktober 2012

Gebroken vliezen en een ezel.

Galata, een gebied met mensen die jong kinderen krijgen, veel kinderen krijgen en weinig ontwikkeling kennen. Een meisje aldaar gaat bevallen en daarbij geeft ze over. We worden geroepen, want haar vliezen zijn gebroken. Ik vraag hoe zie je dat dan? Ja, daar, kijk, ze heeft overgegeven. Vliezen kunnen ook via de mond breken dokter. Ik uitgelegd dat dit niet kan. Hoor ik buiten de familie zeggen: de dokter begrijpt niet dat je vliezen via de mond kunnen breken en toch kan dat........diezelfde dag kwam een man van de lokale overheid voor een gezondheidsverklaring bij de kliniek. Hij legde me uit dat een van zijn taken is om de bevolking uit te leggen dat ik niet altijd kan werken. De dokter kan niet werken als een ezel, zo vertelde hij. Een ezel werkt dag en nacht door (en meerdere vallen dood neer...) maar de dokter is niet zo sterk als een ezel. Als men dus zegt dat je een ezel bent dan is dat een kompliment!

28 september 2012

Angelait R.I.P.

Vanavond is Angelait overleden. 32 jaar. Jarenlang stond ze er alleen voor. De laatste 12 maanden was zij opgenomen wegens TB in ons ziekenhuis. Geen familie kwam op bezoek. Het is nu voorbij.

departement van volksgezondheid

Ik had al een voorgevoel. Vrijdag vergadering in Saint Louis du Nord. Het Departement van Volksgezondheid heeft een jaarvergadering. Een officiele uitnodiging. Dus al voor het weekend weg uit Passe Catabois, hoe zouden mensen reageren? Ik heb van te voren al het nieuws verspreid dat de dokter een dag eerder niet werkt wegens een verplichte vergadering elders. Het zal de onvrede niet goed doen, maar de laatste dagen heb ik geen bedreigingen meer ondervonden.
Tijdens de vergadering kreeg ik een vragenvuur. Waar zijn de rapporten, bestaat jouw ziekenhuis wel etc etc. Te gek voor woorden. Hoe vaak heb ik al bezoek gehad van het departement? Hoeveel cholera patienten hebben we ontvangen? Hoeveel artsen zitten er bij de vergadering die me kennen of al gecontroleerd hebben? Hoe vaak heb ik al gevraagd om rapportage voorbeelden? Ik heb zelfs een felicitatie van hen ontvangen voor het goede werk met TB patienten: we stonden op de 3e plek van 80 klinieken/ziekenhuizen. En nu zeggen ze dat we niet bestaan? Ik heb zo'n weerwoord kunnen geven dat men met de mond vol tanden stond en......ik kreeg een hand van de directeur van het departement met de woorden dat hij erg blij was om me ontmoet te hebben. Zo, een Hollandse meid is goed voorbereid!

27 september 2012

Angelait

Angelait, de jonge vrouw met TB. 12 maanden opgenomen. Familie heeft haar in de steek gelaten. Het einde nadert. Haar vader komt op bezoek. Terwijl ik bij Angelait ben en probeer aan haar te vragen of ze bang is 's nachts en of ik misschien bij haar moeten blijven, praat vader er tussendoor met de opmerking: de lijkkist kost geld, dokter ik heb financiele problemen. Stomverbaasd was ik. Ik begon rustig te zeggen: meneer, ze kan u horen en u praat over haar begrafenis. Ach zegt hij, ze begrijpt toch niet wat ik zeg. Ik ben even weggelopen. Bij terugkomst heb ik hem buiten een preek gegeven die hij zich jaren later nog zal herinneren.

26 september 2012

Bloed veel bloed

Een man komt op het spreekuur met aambeien. Veel pijn al meer dan een week, dus opnemen voor pijnstilling. Blijkt hij 's middags te gaan bloeden, hoog in zijn darm. We konden niet zien waar. Grote hoeveelheden gazen erin gestopt, maar het bleef maar bloeden. Uiteindelijk hebben we hem doorverwezen naar La Pointe in de hoop dat ze hem daar kunnen helpen. Anders wordt het Port au Prince............ Die zelfde dag gebruikte ik een hechtdraad in de operatie kamer die cat-gut heet (letterlijk: katten darm). Het draadje was al jaren oud en knapte toen ik een knoop maakte. Zegt Jacqueline "de kat had zeker een bepaalde darmziekte....."

25 september 2012

Fout bloed

Een bloedgehalte van 2.7 een dood kind in de buik en uiteindelijk na een maand wachten bloed kunnen krijgen. Dit werd gehaald op de motor door een echtgenoot, met een zakje bloed in een thermoskan met ijs. Bloed was goed gekoeld. We waren allemaal blij gistermiddag totdat het bloed werd aangehangen en de vrouw tekenen ging vertonen van bloedafbraak: bloed plassen, hoge koorts, nierpijn. Er bleek een groot stolsel in de bloedzak te zitten en waarschijnlijk was er een verkeerde bloedgroep opgezet. Ze leeft nog, maar wat een fout.

23 september 2012

ongeval

Ik ben in de stad Port de Paix op de akute hulp. Een man heeft gisteren een ongeluk met de motor gehad. De band ontplofte en hij werd gelanceerd. Tot op heden heeft men nog niets met hem kunnen doen. Grote hoofdwond, tanden en kiezen weg, schedelbreuk. Familie komt niet opdagen, dus geen geld voor hechten, rontgenfoto en medicijnen. Hij ligt op een houten bank, vergeten. Ik loop langs en een Haitiaanse arts spreekt me aan. Of ik niet voor hem kan betalen...Mensen in mijn gebied leggen druk op me ondanks goede medische voorzieningen binnen bepaalde grenzen. Hier in een staatsziekenhuis worden mensen die niet betalen in een hoekje gelegd. Waarom al die onvrede op dit moment? Ik heb trouwens betaald voor deze man.

20 september 2012

En de dreigementen gaan door........

Jacqueline en ik wilden net met zwangeren-spreekuur beginnen. Totdat de Haitiaanse verpleegkundige in de kliniek vertelde dat mensen haar hadden verteld dat men brandstof zou gaan kopen om het ziekenhuis in de brand te steken, hopende dat we erin zouden omkomen.
Ik heb het werk eerst tijdelijk stilgelegd om advies te vragen bij meer vertrouwde Haitianen. Men gniffeld een beetje, want wie zou nu een ziekenhuis in brand willen steken? Maar de gedachtengang is er en het betekent meer druk uitoefenen.
In Haiti kunnen emoties hoog oplopen om soms iets heel kleins met extreme gevolgen, ik denk aan de opstanden nadat een president verjaagd werd. Mensen werden onthoofd, gebouwen verbrand etc.
 Ik heb uitgelegd dat als je druk uitoefend op mensen die hier op vrijwillige basis al zo lang werken, dat je dan juist een averechts effekt krijgt. De Haitiaanse manier van denken is dus net andersom. Druk uitoefenen betekent je zin krijgen. Ik heb gezegd dat als je mij, mijn kinderen of het personeel met één vinger aanraakt, dan ga ik, zonder pardon.

19 september 2012

Van vijandigheid tot weer cholera.

De mensen in dit gebied beginnen te klagen. We werken 24 uur per dag door de weeks en kunnen niet anders dan in het weekend gesloten zijn. We mankeren artsen die Creools praten en de Haitiaanse cultuur kennen.
Via een lokale overheid werd vermeld dat  toen ik met de auto en de 3 dochters in een vrij weekend langs een bepaald dorp reed, men de auto wilde aanvallen. Ik merkte al de vijandigheid van mensen, deed de autodeuren op slot en reed verder.
Men wil me dwingen om 24 uur per dag en 7 dagen in de week te werken, maar dat kan ik qua gezondheid niet. Mensen die me jaren waardeerden beginnen me nu te haten. Er is weinig begrip.
Uit hetzelfde gebied komen nu cholera patienten.
 3 nachten achter elkaar slaap ik bijna niet. Familie van patienten waarderen wat we doen, maar ik weet dat dit zo om kan slaan in haat en boosheid.
Een voorbeeld: onder het regime van een president/dictator in Haiti wordt een waterleiding gemaakt. De president vlucht uiteindelijk en de mensen slaan de waterleiding stuk uit woede over de dictatuur, vergetende dat het water van levensbelang is voor hen zelf.
Na al die jaren ben ik nog steeds niet Haitiaanse en zal de cultuur nooit 100% kunnen begrijpen.

16 september 2012

Suus



Een jonge vrouw met een enorme tumor op haar schouder. In principe goedaardig en zij heeft deze aandoening al sinds 2004, maar de tumor blijft maar groeien zodat het op kanker begint te lijken. Ze wil geopereerd worden, maar ik heb haar eerlijk verteld dat dat niet mogelijk is. Ze heeft een zoon van 14 en 3 jaar.

12 september 2012

zweetvoeten


In de operatiekamer wordt een man geopereerd aan een liesbreuk. Zijn voeten ruiken enorm. Op een gegeven moment kan ik het niet meer uithouden en pak de spray tegen ongedierte die tegelijkertijd ook een parfum geurtje heeft..........Jacqueline moest even bijkomen. Vandaag kwam een man op het spreekuur met een oud afspraken kaartje. 8 jaar geleden had hij een operatie-afspraak en vandaag kwam hij...........trots met het papiertje in zijn hand.

8 september 2012

multi funktionele knikkers


Knikkers. Jacqueline heeft ze meegenomen uit Nederland en de Haitiaanse kinderen zijn er druk mee. Tijdens een operatie vroeg ik of ik er ook één mocht. Een grote knikker wilde ik hebben. We hadden namelijk bij een oudere man zijn testikel moeten verwijderen. De knikker funktioneert als prothese. Prachtig. Alleen beide kanten zo'n prothese kan niet.....dat tikt te hard tegen elkaar aan tijdens het lopen.

6 september 2012

Er komt een vrouw bij de dokter...

En ze is ongeveer 60 jaar. "Ik ben zwanger", zegt ze. Jacqueline en ik kijken elkaar aan. "Ja", zegt haar jongere man, "en het wordt onze eerste". Ik moest even de kamer verlaten toen ik dit hoorde. Tranen rolden over me wangen van het lachen. Het duurde een tijdje voordat we hen uitgelegd kregen dat ze niet meer zwanger kan worden. Ze heeft al 8 kinderen, maar niet met deze partner...........

4 september 2012

HIV bij kinderen


Ik heb HIV en AIDS gezien bij baby's, jonge mensen en ouderen. Maar deze jongen van 7 jaar met nog geen 10 kilo lichaamsgewicht, dat was voor mij een eerste keer. Een lieve jongen komt met zijn zus op het spreekuur. Moeder is al overleden aan diarree, zus weet niet welke ziekte. Jacqui doet een hiv-test; dit doen we bij alle opnames; een vreselijk resultaat.

31 augustus 2012

Bijgeloof en tweelingen


Als een moeder een tweeling baart dan is ze niet blij. Tweelingen zijn jaloers en moeten daarom exact hetzelfde worden behandeld. Ook al is de een ziek en de ander niet, dan nog mag je dat (ook als dokter) niet hardop zeggen. Ze kunnen moeder anders iets aan doen.......De een krijgt medicijnen, dan krijgt de andere de helft, ook al is die niet ziek! Gelukkig toen deze tweeling werd opgenomen hadden ze allebei een navelbreuk. Wel lagen ze naast elkaar in exact dezelfde kleren maar de ene was wel bang en de andere niet. Verschil moet er zijn !

29 augustus 2012

Bottendokter / botte dokter


Er komt een jongen van 18 jaar op een bed gedragen. 11 dagen geleden bovenarm gebroken. Al 8 dagen heeft een bottendokter een te strak verband met touw erom heen gedaan. Dit moest eigenlijk voor 42 dagen, maar aangezien de arm dik, blauw, gevoelloos en vol blaren is, heeft familie besloten om naar ons toe te komen. We hebben weinig hoop. Bot gebroken op meerdere plekken, een onderarm en hand die niet meer functioneel zijn. Gips kan niet, alles is te opgezet. Wat nu? De toekomst van deze jongen (werk, trouwen, eten) hangt er van af. Post scriptum: de jongen is een week later overleden.

27 augustus 2012

wolkbreuk

Jacqueline was net weer thuis met de motor toen een enorme regen en onweersbui losbrak. Mijn kamer lekte daar waar ik het nog nooit had zien lekken. Via het plafond kwam water naar binnen alsof een kraan open stond. Na 20 minuten was het weer voorbij. Buiten zie ik bomen die omgevallen zijn en er hebben zich riviertjes gevormd waar anders nooit water is. Een staartje van de orkaan?

26 augustus 2012

modder!


Regen, wind en heel veel modder. Vliegtuigen vliegen niet. De weg was afgesloten door een modderlawine. Met shovel heeft de overheid geprobeerd de modder weg te schuiven. Het kostte me 5 uur om van Port de Paix naar huis te komen, wat normaal een uurtje duurt. Vandaag afwachten of Jacqui en Esther kunnen vliegen.

25 augustus 2012

orkaan

Ik ben in de stad Port de Paix. Het regent, het waait, modder. Ondertussen wacht ik af of het vliegtuig vanuit Port au Prince komt met Jacqueline, Esther en Levi. Als ze wel vliegen, dan krijgen we nog een hele avontuurlijke rit terug naar Passe Catabois met de auto. Internetverbinding is door de bewolking niet makkelijk.

23 augustus 2012

Orkaan

Ik heb gehoord dat er een orkaan onderweg is naar Haiti en Cuba. De mensen hier hebben daar geen notie van. Het ziekenhuis is met zo veel ijzer in beton gebouwd, dat het een veilige plek is voor mensen om te schuilen. Morgen kan het allemaal gaan beginnen. De laatste keer dat er een orkaan langskwam was er maanden geen drinkwater en ondervoeding nam enorm toe in dit gebied. Ik wacht af.

22 augustus 2012

Schot hagel

Een jongetje van 7 jaar was slachtoffer van een roofoverval tijdens de busreis van Port au Prince naar het noorden. Jacqueline en ik hebben 4 kogeltjes uit zijn lichaam gehaald. De laatste zat muurvast in het bot tussen zijn ogen. Maar uiteindelijk toch gelukt, dankzij Jacqui's idee om een oorhaakje te gebruiken.........

21 augustus 2012

rare maandag

Een vol spreekuur met de meest vreemde en uitzonderlijke gevallen. Een jongetje van 5 met een gebroken bovenbeen doordat hij van de ezel viel, een jongetje van 7 met een afgebeten vinger door een ezel, een jongen van 15 jaar met een grote tumor aan zijn been die hij verborgen had gehouden voor zijn ouders. Een jonge vrouw van 20 met eindstadium AIDS komt voor opname maar helaas veel te laat. Zij is moeder van een 5 jarige, haar man heeft heel wonderlijk geen HIV.

17 augustus 2012

8 dagen

Een liesbreuk die ingeklemd is. Dat is een noodgeval. Over het algemeen hebben artsen maximaal 6 uur de tijd om de ingeklemde darm in de lies op te heffen, daarna sterft de darm af. Een oudere man komt op het spreekuur. Met een ingeklemde liesbreuk, overgeven, pijn, ziek. De darm is al 8 dagen ingeklemd. 8 dagen is zo veel langer dan 6 uur. Te ziek, te laat.

15 augustus 2012

vetbult

Bij deze vrouw is net een vetbult verwijderd. Ze was zo blij, dat ze het meenam in een plastic zakje om aan haar familie thuis te laten zien. Zowel zij als wij hebben er om moeten lachen. Trots laat ze op de foto haar vetbult zien.....

14 augustus 2012

?

Allerlei ontwikkelingen hebben zich voorgedaan de afgelopen dagen. Door te weinig personeel hebben we besloten om het ziekenhuis in het weekend te sluiten. In principe is dit niet mogelijk voor een ziekenhuis en eigenlijk willen we dit ook helemaal niet, maar we zien geen andere oplossing. Het werk door de week laat niet toe dat we de weekenden kunnen doorwerken. Te weinig medisch personeel, te weinig energie. De Haitianen beginnen te klagen, de lokale overheid oefent druk op me uit, het departement van Port de Paix zegt me dat ik maar mijn best moet doen, maar ik kan het gewoon niet meer. Ik moet grenzen stellen om mijn gezondheid te beschermen.

8 augustus 2012

Moeilijke weken

Al een paar weken valt het medische werk me zwaar.
Natuurlijk omdat Esther & Michael weg zijn, en sinds vandaag ook Joanne. Maar Jacqueline komt morgen terug dus dat is fijn. Elke dag dienst of achterwacht, het zal ook wel psychisch zijn die moeheid. Net als met Angelèt. Een jonge vrouw die al 8 maanden is opgenomen voor TB (tuberculose) zonder familie die voor haar zorgt, terwijl ze 10 broers en zussen heeft. Via het ziekenhuis krijgt ze eten en drinken. Na 8 lange maanden: geen vooruitgang, alleen maar achteruitgang. Vorige week ben ik begonnen met een totaal andere aanpak. De psychologische aanpak. We wassen haar elke dag, schone kleren, extra eten geven, muziek laten horen………….en we zien haar opbloeien. Zelf lopen lukt nog niet, zij is daar nog te zwak voor, maar ze lacht meer, krijgt een goede eetlust, kan beter op zitten en ze danst op haar stoel als ze muziek hoort.

2 augustus 2012

weer cholera

En weer komt de cholera terug. Een 7 jarige jongen wordt binnengedragen in de kliniek. Iedereen denkt dat hij al is overleden. Ik neem hem in mijn armen en vraag de eerste en beste motorchauffeur wie me naar het ziekenhuis wil brengen, nu! Aldaar met de hulp van onze wachter Jal geprobeerd een infuus aan te brengen. Overal zitten al kleine gaatjes van naalden, in een kliniek elders al geprikt. Wat een ellende. Hoofd, hals, knieholte, zelfs op zijn geslachtsdeel probeerde ik een adertje te vinden. Uiteindelijk in de oksel één gevonden en...de jongen leeft nog.

31 juli 2012

de was in Haiti


Een jonge vrouw van Passe Catabois helpt me met de was. Vandaag was een primeur. De vlek was uit de theedoek, waar of niet.

30 juli 2012

Dengue

Onze anesthesiste Joanne heeft Dengue. Een ziekte door een mug overgebracht tijdens de dag (malaria via een mug tijdens de nacht). Enorme spierpijnen, hoofdpijn, oogpijn, botpijnen en een huiduitslag. Na een aantal moeilijke dagen gaat het nu iets de goede kant uit. Ze is mijn favoriete patiente!

29 juli 2012

Begrafenis in Haiti

De vrouw in kwestie is 88 jaar, heeft 8 dochters en was 6 maanden na de geboorte van nummer 8 al weduwe.Het begint met een nachtwake waarbij iedereen in huis kan komen om de nabestaanden op de zoeken. Er wordt eten en drinken geserveerd (waar heftig om gevochten wordt), muziek gedraaid, domino gespeeld en men raakt spullen kwijt die in huis stonden. De dag van de begrafenis was er een kerkdienst waarbij met name de vrouwen tot hysterisch toe hun verdriet laten zien. Een jonge vrouw belande in het ziekenhuis met een hoofdwond. Ik zit onder de blauwe plekken; zij begon namelijk te schoppen en slaan en viel toen op haar hoofd op de grond. Als laatste is het "gordijnen scheuren": gordijnen die waren opgehangen, worden weer weggehaald, mensen zijn nog even bij elkaar om te praten en dan is het rouwen voorbij. Men mag niet meer huilen, maar moet weer doorgaan met het leven.

22 juli 2012

Baby van 6 jaar?


Dit meisje kwam op het spreekuur. Ze werd gedragen als een baby, maar toen zij voor me zat met een zus, begon ze te praten. Ik was eerst geschokt. Een baby/peuter die al zoveel woorden kent. Ze bleek 6 jaar te zijn en heeft een botafwijking waardoor ze veel kleiner lijkt. Helaas kunnen we niets voor haar doen. Ik heb hen aangespoord om haar naar school te sturen, maar helaas dat willen ze niet. Ze zal te veel gepest worden.

amputatie materiaal


Zo af en toe voeren we amputies uit. We hebben geen speciaal materiaal daarvoor. Gewoon werken met een zaagje dat op de markt te krijgen is. Goed en goedkoop!

18 juli 2012

Albino

Op het spreekuur zag is deze jonge vrouw zitten met een blanke pop?? Nee dus, het is een albino meisje van 2 jaar, haar dochter. Huid al vol kankerplekken van de zon en bijna blind. Te weinig melanine in de huid dus geen zonbescherming.

17 juli 2012

Hagel ??

Gisteren heb ik Michael, Esther en Levi naar het vliegveld in Port de Paix gebracht. Na 2.5 jaar werken en wonen in Haiti gaan zij terug naar Europa. Eerst nog zaken regelen voor de adoptie in Port au Prince en dan naar huis! Dezelfde dag regent het in Passe Catabois. En ook hagel! Ik heb het nog nooit hier meegemaakt, maar voor de Haitianen is het niet de eerste keer. Ze pakken de korrels hagel op (soms 1 cm doorsnede!) en stoppen die in de mond of in een bak en maken er sap van. Zo kan iedereen ijsklontjes krijgen.

15 juli 2012

Vleermuis


Ik heb al heel wat vogelspinnen gezien die groter zijn dan een hand, kakkerlakken breder dan een duim, maar een vleermuis die me aanvalt, dat was een primeur. Vleermuizen kunnen drager zijn van hondsdolheid. Ik had enige moed nodig om dit beest uit huis te jagen. Dochter Lisa moest erg om me lachen, ik vond het iets minder………..

12 juli 2012

ruzie-2

De ruzie van eerder deze week was naar aanleiding van een geit. De geit van de ene broer zou in de groententuin van de andere broer hebben gegeten. Van het een komt het ander en de jongere broer probeert de oudere broer af te slachten. Een heel eind gelukt, maar hij leeft nog. Uiteindelijk zijn ze in Gonaives aangekomen, maar er heeft nog geen dokter naar zijn gebroken arm gekeken.......

10 juli 2012

Ruzie

Er wordt een man gedragen op een bed. Hij heeft ruzie gehad met een jongere broer waarbij een mes (machetti) is gebruikt. Zijn hoofd en schedel zijn open. Zijn pols is zo verwond dat het bot eruit steekt. Overal is bloed. We hebben geen rontgenfoto. We hebben geen orthopeed. In dit hele gebied van 1 miljoen inwoners worden alle botbreuken doorgestuurd naar Gonaives. Zo'n 4 uur rijden hier vandaan. De mensen hebben geen geld, geen vervoer. Welkom in Haiti.

6 juli 2012

Haitiaanse geneeskunde

Vandaag met een vrouw naar het ziekenhuis in Port de Paix gegaan. Zij was van haar ezel gevallen en had een dikke elleboog met verdenking van een botbreuk. Inderdaad, zo wees de rontgenfoto aan. Ondertussen waren de artsen van dit land schaamteloos aan het zaken doen. De foto mocht ik direkt betalen aan de artsen. Ook het gips wat net toevallig niet bij de apotheek te krijgen was werd door hen aangeboden voor een hoge prijs. De armsling etc etc. Ik voelde me meer een zakenvrouw dan een medicus. Uiteindelijk vroegen 2 artsen mij om een vergoeding. Nee dus, het was genoeg geweest. De staat betaalt hun salaris, niet ik............zei ik in mijn netste kreool en met mijn tanden op elkaar.

5 juli 2012

fatale afloop?


Dit lieve meisje kent u al. Sandrina. Zij begon met de F-75 Unicef melk en ontwikkelde zich tot een vrolijk gezond meisje binnen 6 weken tijd. Daarna mocht ze naar huis........en vorige week kwam ze terug voor controle in de kliniek. Ondervoed, opgeblazen en in slechte gezondheid waardoor opname weer vereist was. Moeder weigert haar op te laten nemen. Dwingen kan niet, druk uitoefenen wel maar geen resultaat. Iets wat Haiti mij geleerd heeft: ook al denk je dat je het beter weet of het beter voor hebt voor een medemens, je kunt hen niet dwingen om hiervoor te kiezen. Haitiaanse en Nederlandse uitdrukking: je kunt een paard naar het water brengen maar het niet dwingen om te drinken. W ka mene yon cheval nan dlo mèn w pa ka fosel pou bwè. En laat ik dit zeggen: dat is zo frustrerend!!

4 juli 2012

Hollandse krant


Joanne heeft een Hollandse krant meegenomen. Heel apart om dat weer terug te zien. Nog aparter om een Haitiaan het nederlands te laten lezen. Creools is namelijk een fonetische taal. Zoals je het zegt, zo schrijf je het ook.

Voorbeeld: operatie = operasyon. Buren = vwazinaj (uitspraak in nederlands: fwazienash). Het is even wennen maar stukken makkelijker om te schrijven dan welke taal dan ook.

2 juli 2012

21 kinderen


Deze nog relatieve jonge vrouw heeft 21 kinderen gebaard. Ik moest even gaan zitten toen ik dit hoorde. Ondertussen maakt Joanne een foto. Mannen in Haiti produceren veel kinderen met meerdere vrouwen, maar een vrouw met deze reputatie, nee, nog niet meegemaakt.

29 juni 2012

Malaria

Sinds 2 dagen voel ik me ziek. Gistermiddag enorme spierpijn in de rug en bovenbenen met koorts. Ik herkende het van jaren geleden: malaria. In Haiti wordt Chloroquine gebruikt, een eenvoudig en effectief middel. Vannacht nog een 2e aanval gehad en nu voel ik me weer iets beter. Werk gaat trouwens gewoon door. Samen met Joanne die zich gisteren ook niet goed voelde. Esther en Michael proberen al sinds woensdag een vlucht terug te krijgen naar Port de Paix, maar steeds geen plek. Geduld wordt ons geleerd in Haiti.

28 juni 2012

extreem


De ziekten die we in Haiti zien zijn net iets extremer dan in Nederland. Zoals deze jongeman met een waterzakbreuk (hydrocel). Hij kon nauwlijks meer zitten en schaamte zorgde ervoor dat hij pas in een laat stadium in de kliniek kwam. Operatie duurt 15 minuten. De volgende dag naar huis.

27 juni 2012

teek in oor

Een jong meisje met een teek in haar oor die zich letterlijk vastbijt in haar gehoorgang. Met waterstof peroxide de teek verdoven en dan eruit halen met een haakje. Dat probleem was opgelost. Toen kwam er een man met een ingeklemde liesbreuk sinds 4 dagen. Joanne, Emanette en ik hebben geprobeerd hem te opereren, maar de darm was stinkend zwart............dus vergaan. Hij woonde niet eens zo ver weg, waarom niet eerder gekomen? Tja, ze hadden geen geld om te komen met openbaar vervoer (tap-tap). Dit kost $5 haitiaanse dollar, een halve euro.

25 juni 2012

infektie

De nachten zijn druk, het ziekenhuis is vol. Dit weekend kwam een patient die bekend is met een infektie van zijn "mannelijkheid". Na 2 jaar infektie kwam hij naar de kliniek en we besloten een besnijdenis te doen omdat hij niet meer kon plassen, zo was alles verkleefd. Nu 3 weken later komt hij met een forse bloeding terug (een grote plas bloed onder zijn stoel in de wachtkamer)en een bloedgehalte van 3.3 Het lijkt erop dat de infektie veel stuk heeft gemaakt en ik hoop dat hij het kan overleven.

22 juni 2012

zwanger met hoge bloeddruk

De hele week al hebben we bijna op elke kamer in het ziekenhuis een zwangere liggen met hoge bloeddruk (zoals 230/140). Het baart ons veel hoofdzorgen, want als een moeder overlijdt, wat gebeurd er dan met het gezin dat achterblijft? Vader kan een nieuwe vrouw makkelijk vinden (er is een overschot aan vrouwen in Haiti), maar voor de kinderen is het vreselijk: honger, geen school, ziekte met vaak de dood tot gevolg. Het resultaat van al die zwangeren met een hoge bloeddruk is een vroegtijdige bevalling en kleine baby's. Op de foto: Esther met een baby van 2,1 kilo.

20 juni 2012

Roselène

Gisteren vond ik een 38 jarige vrouw op de grond in de gang van het ziekenhuis. Ik tilde haar op een bed en zag een zeer magere vrouw met opgezette buik en benen. Geen AIDS hetgeen me verbaasde, want zoals zij eruit zag leek het op eindstadium HIV. Na vragen stellen en lichamelijk onderzoek kom ik tot de conclusie dat het gaat om een zeer ondervoede volwassen vrouw. Nog geen dag later was ze overleden...aan ondervoeding...dat dit zo kan gebeuren.

19 juni 2012

kakkerlak


Het meest geziene huisdier in Haiti is de kakkerlak. Deze zat in de badkamer. Ik hoop dat te zien is hoe groot hij daadwerkelijk is. Op de foto vingernagel en kakkerlak. Het was nog een hele klus om het op de foto te krijgen. Hij vloog elke keer weg...

18 juni 2012

Boef

Jaren geleden werd een man (verdacht van 5 moorden) op de markt in Beauchamp met een machetti bewerkt waarbij zijn been ernstig werd beschadigd. Zoals gewoonlijk was ik me van geen kwaad bewust (blond bij geboorte) en hielp deze man zonder aarzelen. Later zag ik hem terug in de gevangenis. Gisteren zag ik hem weer. Hij was stomdronken, maar herkende me ondanks mijn zwarte haren. Hij kwam naar me toe om me een hand te geven als dank. Ook het teken van respekt (met de vuisten tegen elkaar duwen) kreeg ik van hem. Geen probleem, totdat hij luidkeels over straat schreeuwde dat ik zijn vrouw was zoveel hield hij van me.........van blond naar zwart naar knalrood!

16 juni 2012

Bijzonder moment


In een lade van een kast in het ziekenhuis hebben we medicijnen voor interne patienten. Op een doosje zag ik deze naam staan...............van mijn oom uit Nederland. Dat was een heel bijzonder moment.

15 juni 2012

brandwond


Een jongetje van 2 jaar komt met zijn hoogzwangere moeder in de kliniek. Uitgebreide brandwonden over arm, buik en thorax. Hij wordt opgenomen en moeder vertelt dat ze hem met een oudere broer thuis had gelaten om eten te koken op open vuur. Deze oudere broer is 4 jaar...

14 juni 2012

outfit Joanne


En zo zag Joanne eruit, onze anesthesiste, tijdens de spoedoperatie van de ingeklemde liesbreuk. We beseften het pas erna en vonden het een foto waard.

13 juni 2012

Weeskinderen


Dit was mijn eerste patientje op de maandagochtend. Moeder 3 dagen geleden overleden. Oma komt met kleinzoon van 3 maanden. Geen geld om melk te kopen. Op het moment hebben we geen babymelk. Wel de F75 melk bij ondervoeding, maar de baby is nog niet ondervoed maar zal dat wel worden, dit weten we uit ervaring. Dus voorgesteld om opgenomen te worden om de F75 melk te leren voorbereiden, maar oma zegt dat ze nu geen kans ziet om te blijven. Misschien een andere keer, zo zegt ze....Te veel problemen thuis na de dood van haar dochter. Deze vrouw ken ik van 5 jaar geleden toen haar andere dochter met AIDS overleed.

12 juni 2012

kinderwerk


Kinderen in Haiti hebben nauwlijks tijd om kind te zijn. Met name de meisjes werken hard mee in huis. Jongere broertjes en zusjes opvoeden, water halen, eten koken, wassen etc. Zoals dit meisje(6). Haar moeder is opgenomen met hartfalen en dit meisje zorgt voor de jongste baby, voor het eten en voor de was. Water halen hoeft niet want het ziekenhuis heeft gelukkig water.

10 juni 2012

Spoed keizersnede


Een jonge vrouw, scholiere, 7 maanden zwanger, komt met weeen. Ik zie een voetje en een handje eruit komen met nog een levend kind in de buik. 7 of 8 maanden, moeder weet het eigenlijk niet goed. Keizersnede met spoed uitgevoerd. Ik had mijn jurk nog aan, geen tijd om om te kleden. Nadine (doet alles behalve opereren) werd erbij gehaald en met ons vieren (Joanne en Emanet) voerden we de operatie uit. Een klein jongetje werd geboren, maar door nog geen longrijping overleed hij 2 uur erna. Het greep me aan, met name omdat we zoveel moeite hadden gedaan om moeder èn kind te redden. De vader van de baby, 19 jaar, wilde met me praten. Of ik geen condooms voor hem had, want hij had nog een andere vriendin.....

ingeklemde liesbreuk


Een jongen van 5 komt als laatste op het spreekuur. Sinds vanmorgen een pijnlijke zwelling in de lies. Een darm zit klem in zijn lieskanaal. Samen met Esther en Joanne een spoedoperatie gedaan. Hij had gegeten voordat hij kwam. Niet slim maar we moesten hem meteen openmaken. Tijdens de moeilijke ingreep ging hij overgeven en stikte hier bijna in. Reanimeren en ondertussen de darm reponeren. Uiteindelijk is het allemaal gelukt en dit is het resultaat.

8 juni 2012

departement van volksgezondheid

De hele week slechte verbinding, maar vanmorgen lukt het weer. We krijgen bezoek van het Departement van Gezondheid vandaag. Elke keer als er een nieuw hoofd komt, krijgen we bezoek met alle frustraties vandien. Daarna horen of zien we nooit meer iets totdat de plaatsvervanger komt met al zijn kritiek..............
HET DEPARTEMENT IS NIET GEKOMEN.

5 juni 2012

Slechte internetverbinding.

Voor een aantal dagen kunnen we moeilijk on-line komen in Passe Catabois. Foto's sturen gaat al helemaal niet. Het is nog steeds heet. Bij veel wind hebben we geen internet, maar bij te veel hitte? Ondertussen is de operatiekamer met airco nog de beste plek om te zijn.

4 juni 2012

Van lever cirrose tot klein roosje.

Er komt een vrouw bij de dokter.........en ze praat over iemand die een ziekte aan de lever heeft: lever cirrose / cirrhose de foie. Ze zegt het alleen een beetje anders: ti-rose de foie. Ti-rose betekent klein roosje. Het is een koosnaampje voor een meisje.

2 juni 2012

Heet-heet-heet

Op het moment is het extreem heet in Haiti. Zelfs de Haitiaanse mensen hebben er last van. Ondertussen kwamen Esther en Jacqueline met het idee om alle medewerkers dezelfde t-shirts aan te laten trekken op maandag en woensdag. Helaas zitten ze warm, waarop Jacqueline antwoordt: vaak genoeg door een Haitiaanse wasvrouw laten wassen en ze worden vanzelf dunner en koeler..................

31 mei 2012

departement van volksgezondheid

Zo veel mensen met cholera uit een gebied dat Vieremie heet. Vandaag kwam het departement op bezoek. Zij besproeiden het hele ziekenhuis met chloor. Daarna gingen zij door naar Vieremie om de bron van cholera te vinden: een waterpunt in de grond. Ook huizen werden besproeid met chloor. Wat een goede aktie van de Haitiaanse overheid. Voor mij de eerste keer.........

30 mei 2012

ontwikkelingen

Jacqueline is voor een aantal maanden naar Nederland. Joanne is weer terug in Haiti. En ik zit weer in de nacht met 7 nieuwe cholera patienten. Allemaal vanuit het zelfde gebied en nog steeds begrijpen ze niet wat wel en wat niet kan bij cholera. Dus ik heb een jongeman aangesteld als wachter bij de kamers. Niemand mag erin zonder polsbandje. Vraagt de man in kwestie: als er bezoek komt, mogen die dan ook naar binnen...............we zitten hier in een onderontwikkeld gebied en eigenlijk heb ik na al die jaren geen hoop meer dat de toekomst beter zal worden. Mensen zijn gewoonweg te ver achter om goed te kunnen ontwikkelen. Pessimistisch? Realiteit? De tijd zal het leren.

28 mei 2012

F75 melk

F75-voeding. Dat is de lichtste therapeutische melk, die aan kinderen in de eerste fase van hun ondervoedings-behandeling wordt gegeven.

En dit was het gezicht van Sandrina vanmorgen toen ik haar spelenderwijs een zak F75 melk toe "gooide": een enorme glimlach die het hele ziekenhuis deed stralen. Ongelooflijk wat een kinderlach kan doen.

27 mei 2012

vier op een rij

Er zijn nu 4 kinderen opgenomen in het ziekenhuis met ernstige ondervoeding. Van klein tot groot. Toevallig zaten ze allemaal op een rijtje, vandaar de foto. v.l.n.r.: Wensky (5), Nounouch (2), Sandrina (3) en Dieubon (15).

24 mei 2012

gescheurde baarmoeder

Het gaat goed met de jonge vrouw waarbij de baarmoeder scheurde tijdens een eerste wee thuis. Ze mag vandaag naar huis. Het blijft een wonder!

23 mei 2012

35 zonen en dochters?

Deze 61 jarige man werd deze week geopereerd voor een liesbreuk. Tijdens de operatie vertelde deze man dat hij 35 kinderen heeft. Hij heeft een boot en een vrachtwagen (in Haitiaanse termen betekent dit dus veel geld) en daardoor meer middelen om vrouwen te veroveren. 35 kinderen bij 35 vrouwen? Het is te gek voor woorden. Maar na de operatie wil hij weer doorgaan met dit leven. Zoals hij zei:...er zijn nog zoveel mooie jonge vrouwen op straat, die zou ik graag versieren. Ik ben niet snel sprakeloos, maar toen dus wel.