departement van volksgezondheid

Zo veel mensen met cholera uit een gebied dat Vieremie heet. Vandaag kwam het departement op bezoek. Zij besproeiden het hele ziekenhuis met chloor. Daarna gingen zij door naar Vieremie om de bron van cholera te vinden: een waterpunt in de grond. Ook huizen werden besproeid met chloor. Wat een goede aktie van de Haitiaanse overheid. Voor mij de eerste keer.........

ontwikkelingen

Jacqueline is voor een aantal maanden naar Nederland. Joanne is weer terug in Haiti. En ik zit weer in de nacht met 7 nieuwe cholera patienten. Allemaal vanuit het zelfde gebied en nog steeds begrijpen ze niet wat wel en wat niet kan bij cholera. Dus ik heb een jongeman aangesteld als wachter bij de kamers. Niemand mag erin zonder polsbandje. Vraagt de man in kwestie: als er bezoek komt, mogen die dan ook naar binnen...............we zitten hier in een onderontwikkeld gebied en eigenlijk heb ik na al die jaren geen hoop meer dat de toekomst beter zal worden. Mensen zijn gewoonweg te ver achter om goed te kunnen ontwikkelen. Pessimistisch? Realiteit? De tijd zal het leren.

F75 melk

F75-voeding. Dat is de lichtste therapeutische melk, die aan kinderen in de eerste fase van hun ondervoedings-behandeling wordt gegeven.

En dit was het gezicht van Sandrina vanmorgen toen ik haar spelenderwijs een zak F75 melk toe "gooide": een enorme glimlach die het hele ziekenhuis deed stralen. Ongelooflijk wat een kinderlach kan doen.

vier op een rij

Er zijn nu 4 kinderen opgenomen in het ziekenhuis met ernstige ondervoeding. Van klein tot groot. Toevallig zaten ze allemaal op een rijtje, vandaar de foto. v.l.n.r.: Wensky (5), Nounouch (2), Sandrina (3) en Dieubon (15).

gescheurde baarmoeder

Het gaat goed met de jonge vrouw waarbij de baarmoeder scheurde tijdens een eerste wee thuis. Ze mag vandaag naar huis. Het blijft een wonder!

35 zonen en dochters?

Deze 61 jarige man werd deze week geopereerd voor een liesbreuk. Tijdens de operatie vertelde deze man dat hij 35 kinderen heeft. Hij heeft een boot en een vrachtwagen (in Haitiaanse termen betekent dit dus veel geld) en daardoor meer middelen om vrouwen te veroveren. 35 kinderen bij 35 vrouwen? Het is te gek voor woorden. Maar na de operatie wil hij weer doorgaan met dit leven. Zoals hij zei:...er zijn nog zoveel mooie jonge vrouwen op straat, die zou ik graag versieren. Ik ben niet snel sprakeloos, maar toen dus wel.

Ondervoeding 15 jarige

Met Dieubon gaat het goed. Hij is 15 jaar en voor de 2e keer opgenomen wegens ondervoeding. In een kleine week is hij al 4 kilo aangekomen. Het grootste probleem is het terug gaan naar huis. Hoe kunnen we dit probleem van ondervoeding voor hem oplossen? Ondanks een slapeloze nacht heb ik geen idee. Op de foto wordt hij gewogen door Miss Jacqueline.

Teennagel

Vandaag was ik de eerste patient op de operatielijst. Ik had namelijk mijn teennagel bezeerd door met de nagel achter een draad te blijven hangen afgelopen zondag. Zowel Esther als Jacqueline hadden de moed om de nagel er af te halen. Alledrie hebben we wel staan zweten, maar ik voelde me stukken beter erna.

nieuwe hond

Ik heb een nieuwe hond Fafa. Zeer waaks, laat geen patienten toe op privé terrein en zelfs toen dokter Michael me riep voor een stuitbevalling, werd de hond boos en begon te grommen. Oeps, hij moet nog even leren wie wel en wie niet mag passeren. Hij is trouwens helemaal weg van dochters Lisa, Anne-Rose en Miriam. De stuitbevalling verliep zonder problemen voor moeder en kind. Een keizersnede was niet de ideale oplossing wegens een bloedgehalte van 2.5 (na bloedtransfusie 3.7). Gelukkig verliep de "gewone" bevalling goed.

Hond

Gisteren is mijn hond overleden. Zijn ketting bleef achter de trap haken, hij viel en brak zijn nek. Voor Haitianen is dit verdriet moeilijk te begrijpen want het is maar een hond. Ik vind dat honden soms nog trouwer zijn dan mensen...........sorry.

ruptuur

Het is bijna middernacht en alle blanke mensen hier zijn nog wakker. Marjolein en Nadine passen op Levi, zodat Esther, Michael, Jacqueline en ik samen een operatie kunnen doen. Het gaat om een zwangere vrouw met een gescheurde baarmoeder. Baby was al dood bij binnenkomst en de kans was groot dat de vrouw ook zou overlijden. Maar de vrouw was helder, had een goede bloeddruk, een rustige pols, dus haar situatie was stabiel. Tijdens de operatie zagen we als eerste de handjes van de baby buiten de baarmoeder; er was inderdaad een grote scheur in de baarmoederwand. De scheur werd gehecht en de moeder leeft! Een groot wonder.

Baby

Dochter Lisa (10) helpt me in het ziekenhuis. Zij geeft een te vroeggeboren baby de fles.

Een geboren moeder!

Een wonderlijk iets.

Er komt een vrouw uit het dorp op het spreekuur. Ik vraag haar waarom zij geen kinderen meer krijgt want anders zie ik toch wel elke 2 jaar een baby. Nou, zegt ze, mijn man is aan de pil. En warempel, hij slikt elke dag de anticonceptie pil, maar wat ik niet begrijp is: wie verkoopt hem dat en waarom wordt zijn vrouw echt niet meer zwanger..............

Slapen

En zo slapen mensen met cholera: met de ogen half open. Door de extreme uitdroging worden de ogen zo hol dat de oogleden niet meer dicht kunnen tijdens het slapen. Voor de Haitianen een teken van overlijden. Voor ons een teken om meer infusen te geven.

77 flessen

De oude vrouw die zaterdag werd opgenomen met cholera leeft nog. Ondanks vele liters diarree heeft ze het tot nu toe gered. Infuus fles nummer 77 hangt er aan. Ze lijkt stabiel.

Vieze voeten

Ik sta naast het bed van een oudere vrouw met cholera. Ik heb haar 2 infusen gegeven waar flessen nummer 19 en 20 aanhangen. Terwijl ik een fles omwissel, voel ik water over mijn voeten heen stromen, alsof een kraan open staat. Ik kijk en zie dat de vrouw zoveel diarree heeft dat het over de matras op de grond stroomt.......op mijn voeten.

Moe

Bijna 2 weken cholera en we zijn allemaal weer helemaal op. Iets meer dan 20 patienten met cholera. Dit lijkt niet veel maar de zorg is intensief. Ik heb extra hulp bij het Departement van Gezondheid gevraagd, maar doordat de Haitiaanse overheid cholera ziet als een "geintegreerde" ziekte net zoals TB en HIV (dus niet urgent meer), daarom is er geen budget voor extra hulp bij de behandeling van deze ziekte. Dus proberen we met ons vieren cholera te bestrijden. Te weinig personeel, te veel uren werk, te weinig energie.

Weer thuis.

En dit is het resultaat!

terug naar huis

Om 4 uur de kinderen opgehaald en op weg naar Passe-Catabois. Een hele lange rit, de kinderen zien er goed uit en ik heb nu de nazorg.

Port au Prince

De kinderen werden gisteravond laat pas geopereerd. Over 2 dagen kan ik ze weer mee naar huis nemen.

Ziekenhuis Port-au-Prince

Ik heb nog nooit zoveel mensen met een hazenlip gezien. Van baby tot volwassene. Onze 3 jonge kinderen zijn maandag om 7 uur aan de beurt voor chirurgie. Omdat we van zo ver komen mochten we als een van de eersten.

De reis

Het was een lange reis voor de moeders met hun kinderen, maar we zijn goed aangekomen in Port-au-Prince. Morgenochtend hebben we de eerste afspraak met de chirurg.

Beschuldiging

Ik zit tussen de 3 moeders in die ondertussen de borst geven aan hun kind met een hazenlip. 4 volstrekt onbekende vrouwen komen langslopen en één daarvan wijst een beschuldigende vinger uit naar één van de moeders. En dat is jouw schuld, zegt ze boos. Ik viel bijna van de stoep af waar we daarvoor zo heerlijk rustig zaten. Hoe kan men bedenken dat als tijdens de zwangerschap moeder iets graag wil eten en als zij dit niet op dat moment kan krijgen, dan veroorzaakt zij een hazenlip bij de ongeboren baby. Cultuur is cultuur, maar voor mij is het onzin en zeer pijnlijk om dit mee te maken. De moeders reageerden al niet eens meer, zo vaak hebben mensen hen al aangesproken hierop.

Hazenlip

Ik heb Passe Catabois achter me gelaten en ben nu in de stad Port-de Paix met Emanette (vriendin en collega)en met 3 moeders met hun 3 jonge kinderen met een hazenlip. We gaan de lange reis naar de hoofdstad Port-au-Prince maken om daar de kinderen door een chirurg uit het buitenland te laten opereren. Smile-train heet de organisatie. ik hoop dat het allemaal gaat lukken. Haiti is toch wel een land waar veel dingen erg moeizaam verlopen.

Cholera is er weer helemaal.

Het is middernacht en ik ben omringt door mensen met holle ogen en gigantische hoeveelheden waterige diarree die zoet ruikt. Juist, cholera. Uit allerlei gebieden komen ze weer naar ons toe. Regen is een zegen zegt men hier. Nou, ik denk daar nu anders over. Het geeft modder en cholera.

cholera

Wat kun je toch druk bezig zijn met één bevalling en één cholera patient. Ik heb het afgelopen nacht ervaren en ben nu zo moe dat ik bijna staand sta te slapen. Maar de cholera patient leeft, de vrouw is bevallen van een zoon en het departement van volksgezondheid is op bezoek geweest met infusievloeistoffen...omdat een neef van een dokter van dit departement bij ons met cholera is opgenomen. Niet helemaal eerlijk, maar na jaren ervaring neem ik nu de weg van de minste weerstand.