Malaria

Sinds 2 dagen voel ik me ziek. Gistermiddag enorme spierpijn in de rug en bovenbenen met koorts. Ik herkende het van jaren geleden: malaria. In Haiti wordt Chloroquine gebruikt, een eenvoudig en effectief middel. Vannacht nog een 2e aanval gehad en nu voel ik me weer iets beter. Werk gaat trouwens gewoon door. Samen met Joanne die zich gisteren ook niet goed voelde. Esther en Michael proberen al sinds woensdag een vlucht terug te krijgen naar Port de Paix, maar steeds geen plek. Geduld wordt ons geleerd in Haiti.

extreem

De ziekten die we in Haiti zien zijn net iets extremer dan in Nederland. Zoals deze jongeman met een waterzakbreuk (hydrocel). Hij kon nauwlijks meer zitten en schaamte zorgde ervoor dat hij pas in een laat stadium in de kliniek kwam. Operatie duurt 15 minuten. De volgende dag naar huis.

teek in oor

Een jong meisje met een teek in haar oor die zich letterlijk vastbijt in haar gehoorgang. Met waterstof peroxide de teek verdoven en dan eruit halen met een haakje. Dat probleem was opgelost. Toen kwam er een man met een ingeklemde liesbreuk sinds 4 dagen. Joanne, Emanette en ik hebben geprobeerd hem te opereren, maar de darm was stinkend zwart............dus vergaan. Hij woonde niet eens zo ver weg, waarom niet eerder gekomen? Tja, ze hadden geen geld om te komen met openbaar vervoer (tap-tap). Dit kost $5 haitiaanse dollar, een halve euro.

infektie

De nachten zijn druk, het ziekenhuis is vol. Dit weekend kwam een patient die bekend is met een infektie van zijn "mannelijkheid". Na 2 jaar infektie kwam hij naar de kliniek en we besloten een besnijdenis te doen omdat hij niet meer kon plassen, zo was alles verkleefd. Nu 3 weken later komt hij met een forse bloeding terug (een grote plas bloed onder zijn stoel in de wachtkamer)en een bloedgehalte van 3.3 Het lijkt erop dat de infektie veel stuk heeft gemaakt en ik hoop dat hij het kan overleven.

zwanger met hoge bloeddruk

De hele week al hebben we bijna op elke kamer in het ziekenhuis een zwangere liggen met hoge bloeddruk (zoals 230/140). Het baart ons veel hoofdzorgen, want als een moeder overlijdt, wat gebeurd er dan met het gezin dat achterblijft? Vader kan een nieuwe vrouw makkelijk vinden (er is een overschot aan vrouwen in Haiti), maar voor de kinderen is het vreselijk: honger, geen school, ziekte met vaak de dood tot gevolg. Het resultaat van al die zwangeren met een hoge bloeddruk is een vroegtijdige bevalling en kleine baby's. Op de foto: Esther met een baby van 2,1 kilo.

Roselène

Gisteren vond ik een 38 jarige vrouw op de grond in de gang van het ziekenhuis. Ik tilde haar op een bed en zag een zeer magere vrouw met opgezette buik en benen. Geen AIDS hetgeen me verbaasde, want zoals zij eruit zag leek het op eindstadium HIV. Na vragen stellen en lichamelijk onderzoek kom ik tot de conclusie dat het gaat om een zeer ondervoede volwassen vrouw. Nog geen dag later was ze overleden...aan ondervoeding...dat dit zo kan gebeuren.

kakkerlak

Het meest geziene huisdier in Haiti is de kakkerlak. Deze zat in de badkamer. Ik hoop dat te zien is hoe groot hij daadwerkelijk is. Op de foto vingernagel en kakkerlak. Het was nog een hele klus om het op de foto te krijgen. Hij vloog elke keer weg...

Boef

Jaren geleden werd een man (verdacht van 5 moorden) op de markt in Beauchamp met een machetti bewerkt waarbij zijn been ernstig werd beschadigd. Zoals gewoonlijk was ik me van geen kwaad bewust (blond bij geboorte) en hielp deze man zonder aarzelen. Later zag ik hem terug in de gevangenis. Gisteren zag ik hem weer. Hij was stomdronken, maar herkende me ondanks mijn zwarte haren. Hij kwam naar me toe om me een hand te geven als dank. Ook het teken van respekt (met de vuisten tegen elkaar duwen) kreeg ik van hem. Geen probleem, totdat hij luidkeels over straat schreeuwde dat ik zijn vrouw was zoveel hield hij van me.........van blond naar zwart naar knalrood!

Bijzonder moment

In een lade van een kast in het ziekenhuis hebben we medicijnen voor interne patienten. Op een doosje zag ik deze naam staan...............van mijn oom uit Nederland. Dat was een heel bijzonder moment.

brandwond

Een jongetje van 2 jaar komt met zijn hoogzwangere moeder in de kliniek. Uitgebreide brandwonden over arm, buik en thorax. Hij wordt opgenomen en moeder vertelt dat ze hem met een oudere broer thuis had gelaten om eten te koken op open vuur. Deze oudere broer is 4 jaar...

outfit Joanne

En zo zag Joanne eruit, onze anesthesiste, tijdens de spoedoperatie van de ingeklemde liesbreuk. We beseften het pas erna en vonden het een foto waard.

Weeskinderen

Dit was mijn eerste patientje op de maandagochtend. Moeder 3 dagen geleden overleden. Oma komt met kleinzoon van 3 maanden. Geen geld om melk te kopen. Op het moment hebben we geen babymelk. Wel de F75 melk bij ondervoeding, maar de baby is nog niet ondervoed maar zal dat wel worden, dit weten we uit ervaring. Dus voorgesteld om opgenomen te worden om de F75 melk te leren voorbereiden, maar oma zegt dat ze nu geen kans ziet om te blijven. Misschien een andere keer, zo zegt ze....Te veel problemen thuis na de dood van haar dochter. Deze vrouw ken ik van 5 jaar geleden toen haar andere dochter met AIDS overleed.

kinderwerk

Kinderen in Haiti hebben nauwlijks tijd om kind te zijn. Met name de meisjes werken hard mee in huis. Jongere broertjes en zusjes opvoeden, water halen, eten koken, wassen etc. Zoals dit meisje(6). Haar moeder is opgenomen met hartfalen en dit meisje zorgt voor de jongste baby, voor het eten en voor de was. Water halen hoeft niet want het ziekenhuis heeft gelukkig water.

Spoed keizersnede

Een jonge vrouw, scholiere, 7 maanden zwanger, komt met weeen. Ik zie een voetje en een handje eruit komen met nog een levend kind in de buik. 7 of 8 maanden, moeder weet het eigenlijk niet goed. Keizersnede met spoed uitgevoerd. Ik had mijn jurk nog aan, geen tijd om om te kleden. Nadine (doet alles behalve opereren) werd erbij gehaald en met ons vieren (Joanne en Emanet) voerden we de operatie uit. Een klein jongetje werd geboren, maar door nog geen longrijping overleed hij 2 uur erna. Het greep me aan, met name omdat we zoveel moeite hadden gedaan om moeder èn kind te redden. De vader van de baby, 19 jaar, wilde met me praten. Of ik geen condooms voor hem had, want hij had nog een andere vriendin.....

ingeklemde liesbreuk

Een jongen van 5 komt als laatste op het spreekuur. Sinds vanmorgen een pijnlijke zwelling in de lies. Een darm zit klem in zijn lieskanaal. Samen met Esther en Joanne een spoedoperatie gedaan. Hij had gegeten voordat hij kwam. Niet slim maar we moesten hem meteen openmaken. Tijdens de moeilijke ingreep ging hij overgeven en stikte hier bijna in. Reanimeren en ondertussen de darm reponeren. Uiteindelijk is het allemaal gelukt en dit is het resultaat.

departement van volksgezondheid

De hele week slechte verbinding, maar vanmorgen lukt het weer. We krijgen bezoek van het Departement van Gezondheid vandaag. Elke keer als er een nieuw hoofd komt, krijgen we bezoek met alle frustraties vandien. Daarna horen of zien we nooit meer iets totdat de plaatsvervanger komt met al zijn kritiek..............
HET DEPARTEMENT IS NIET GEKOMEN.

Slechte internetverbinding.

Voor een aantal dagen kunnen we moeilijk on-line komen in Passe Catabois. Foto's sturen gaat al helemaal niet. Het is nog steeds heet. Bij veel wind hebben we geen internet, maar bij te veel hitte? Ondertussen is de operatiekamer met airco nog de beste plek om te zijn.

Van lever cirrose tot klein roosje.

Er komt een vrouw bij de dokter.........en ze praat over iemand die een ziekte aan de lever heeft: lever cirrose / cirrhose de foie. Ze zegt het alleen een beetje anders: ti-rose de foie. Ti-rose betekent klein roosje. Het is een koosnaampje voor een meisje.

Heet-heet-heet

Op het moment is het extreem heet in Haiti. Zelfs de Haitiaanse mensen hebben er last van. Ondertussen kwamen Esther en Jacqueline met het idee om alle medewerkers dezelfde t-shirts aan te laten trekken op maandag en woensdag. Helaas zitten ze warm, waarop Jacqueline antwoordt: vaak genoeg door een Haitiaanse wasvrouw laten wassen en ze worden vanzelf dunner en koeler..................