12 jarige meisje op het
spreekuur:
12 jaar, 18 kilo, tuberculose. Haar
vader is 3 jaar geleden overleden. Moeder is verantwoordelijk voor 8 kinderen.
Ondervoeding, ziek, afvallen, koorts, hoesten.
Tuberculose (TBC of TB) komt
steeds meer voor in Haiti. Behandeling is eenvoudig maar ik heb het gevoel dat
wij meer de urgentie van een goede behandeling inzien dan de patiënten zelf.
Vaak betekent het 2 maanden opname, DOT behandeling (met eigen ogen zien dat de
pillen geslikt worden) en daarna 4 maanden naar huis met pillen. Niet innemen
betekent zieker worden en uiteindelijk er aan dood gaan. Voordat men overlijdt,
worden de mensen in de omgeving ook geïnfecteerd (99% is open TB), zij worden
ziek etc.
Ook al ziet men het enorme verschil
na 2 maanden behandeling (men loopt beter, meer energie, meer zin in dingen
doen, betere eetlust, meer plezier hebben) toch zien we regelmatig dan men niet
meer terugkomt voor vervolg afspraken. Er zijn geen adressen om hen op te zoeken
(en geen tijd) en telefoonnummers kloppen vaak niet. Al met al betekent het dat als de patient niet
terugkomt, wij hen niet meer kunnen vinden en dit is ten nadele zeer bevorderlijk
voor het groeiende aantal TB patiënten.
Wat kunnen we doen? 6 maanden
opname? Maar alle patiënten 6 maanden opnemen, waar halen we de bedden vandaan?
Meer thuis de mensen begeleiden, maar elke dag controleren of zij pillen
innemen kan niet. Familie is vaak te zacht en zal de patient niet dwingen de
pillen in te nemen.
Dit 12 jarige meisje heeft alleen
haar moeder. Moeder kan niet de 7 andere kinderen alleen thuis laten om het
mogelijk te maken dat dit meisje wordt opgenomen. Oma is overleden, er zijn
geen andere familieleden in huis. Dus na veel beraad heb ik hen medicijnen voor
thuis gegeven, maar neemt zij ze in? Moet ik haar in huis nemen en zelf
begeleiden, want we spelen met een mensenleven. Maar mijn dochters lopen dan
ook risiko en we moeten niet te persoonlijk worden met de patiënten, toch?
TB is een groeiend probleem
binnen Haiti. En zo lang de Haitianen zelf niet beseffen hoe belangrijk een
goede behandeling is, blijft het een groeiende doodsoorzaak voor Haitianen van
elke leeftijd.